Revista Farmespaña Industrial Noviembre-Diciembre 2025

Marcadores: ¿marcando el futuro? Estimados lectores, en este artículo vamos a tratar otro tema de rabiosa actualidad, como siempre tratamos en nuestros artículos y conforme a vuestras peticiones, y esta vez entrar en el proceloso mundo de los “Marcadores Tumorales: Uso Clínico y Perspectivas Futuras en Diagnóstico y Prevención” EDUARDO SANZ SENIOR ADVISER PHARMACEUTICAL INDUSTRY Y por qué? Porque: 1. Son una parte importante del futuro cer- cano de nuestra industria y 2. Sinceramente creo que hay varios facto- res que nos salvarán, espero que antes que tarde, definitivamente, de esta plaga que es el cáncer, y que son: − La prevención es la diferencia entre la vida y la muerte. − El diagnóstico inicial con marcado- res tumorales es fundamental. − La confirmación del diagnóstico por imagen avanza a pasos agigantados; cada día vemos más, más rápido y con mayor claridad y menor duda. El arsenal terapéutico oncológico es una de las líneas estratégicas ( junto con las vacu- nas), afortunadamente, de las grandes com- pañías farmacéuticas, tal y como se demues- tra en las imágenes de estas páginas. Muy estimados lectores, primero explicare- mos, como siempre, para neófitos como yo, qué son los marcadores tumorales… Los marcadores tumorales son sustancias, generalmente proteínas y enzimas, produci- das por células tumorales o por el organis- mo sano en respuesta a la presencia de un tumor. Estos marcadores tumorales, que viajan por la sangre, orina u otros fluidos corpo- rales, por tanto, son una base importante para proporcionar información valiosa so- bre la presencia, evolución y respuesta al tratamiento de diversas neoplasias, ya que cada día es más fácil su detección, cuanti- ficación y establecimiento de valores para los mismos en función del estadio de la patología. Eso sí, ojo con internet… Es muy impor- tante que su utilidad clínica dependa de factores como sensibilidad, especificidad y contexto clínico del paciente, y por ello es fundamental que sea evaluado por un exper- to, no por un vecino nuestro. Como resumen para ir conociéndolos, en- contramos los siguientes tipos de marcado- res tumorales: A. Según su naturaleza o el tipo de cáncer asociado: proteínas específicas de tu- mor, como la alfa-fetoproteína (AFP) en hepatocarcinoma o carcinoma de célu- las germinales. B. Enzimas: como, por ejemplo, la fosfatasa ácida prostática en cáncer de próstata. C. Hormonas: como la gonadotropina co- riónica humana (hCG) en tumores trofo- blásticos. D. Antígenos carbohidratos o glicoproteí- nas: tales como antígeno carbohidrato 19-9 (CA 19-9) en cáncer pancreático, CA- 125 en cáncer de ovario. E. Marcadores genéticos y moleculares: donde encontramos, entre otros, muta- ciones en BRCA1/2 para cáncer de mama y ovario, o microARNs circulantes en dis- tintos tumores. Y ahora, entrando más en detalle, nos pre- guntamos cuál es su uso actual en clínica… Los marcadores tumorales se utilizan princi- palmente para: 1. Diagnóstico inicial: aunque rara vez son suficientes por sí solos para diagnosticar cáncer, pueden orientar al médico hacia estudios específicos cuando los sínto- mas son inespecíficos. 2. Seguimiento de la evolución de la enfer- medad: permiten evaluar la respuesta a la terapia y detectar recidivas antes de que sean clínicamente evidentes. 3. Pronóstico: algunos marcadores están asociados con peor o mejor pronóstico según sus niveles. 4. Cribado poblacional: su uso en cribado masivo es limitado debido a la baja sen- sibilidad y especificidad de muchos mar- cadores, lo que puede provocar falsos positivos o negativos. QUO VADIS GALENO 14 FARMESPAÑA INDUSTRIAL · NOV/DIC 25